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近日，在上海宝山罗店病院

一位正在出诊的医师遽然暂停叫号

冲出诊室

拦下了一位矍铄要走的老年患者

这位看似问题不大的患者

为何让医师如斯垂危呢？

上昼9点，正在坐诊的上海罗店病院科副主任医师申长兴遽然停诊，冲出诊室拦下了刚离开的患者王老伯。

王老伯称，他在家里拖地的时候，遽然嗅觉胸闷气短，这种嗅觉捏续3天也没好。

王老伯称上周在其他病院就诊时，有一条腿肿了，病院查了他的下肢血管B超，发现腿上有。

申长兴主任拉开王老伯的裤腿一看，王老伯有严重的静脉曲张，血管障碍得像蚯蚓团相似。

这两条足迹，让申医师片刻警悟，这高度疑似\"急性肺栓塞\"，“一个是捏续弗成缓解的胸闷，一个是下肢有血栓，基本上95%以上为肺栓塞。

然则，王老伯自感问题不大，矍铄要自行去其他科室搜检。申医师追外出外，飞快让他原地休息，独立马测血压和血氧，并探求了他的女儿。“血压依然200了，测下来唯一91”。

病院当场运行绿色通说念，经搜检，王老伯右侧肺动脉骨干被血栓严重堵塞，属于中危级别的肺栓塞，申医师称，要是高危，那救活的概率仅有15%。

所幸干预实时，王老伯脱手成春，当今已被送往上司病院继续救援。

“千里默的杀手”肺栓塞

肺栓塞是一种因血栓堵塞肺动脉或其分支而激励的急症，qvod严重时可致命。其危机之处在于症状常不典型，易被冷漠，因此被称为“千里默的杀手”或“危机的呼吸杀手”。

不错把肺栓塞交融为体魄血液轮回系统中的一次“致命交通堵塞”。当来自体魄其他部位（最常见于下肢深静脉）的血栓零散，随血液飘摇至肺动脉并变成堵塞时，就会阻断肺部的血液供应，导致全身缺氧，同期急剧加要点脏职守。肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型，它与深静脉血栓合称为静脉血栓栓塞症。

当今，肺栓塞依然是继心肌梗塞和脑梗塞之后位列第三的最常见的心血管疾病。

肺栓塞的症状具有极强的隐退性，经典“三联征”为胸痛、咯血、呼吸繁难，但临床中仅不及20%的患者会同期出现三联征，无数患者症状不典型，极易漏诊，需进步警惕。具体常见发挥包括：

· 突发性呼吸急遽，尤其在步履后显着加重；

· 胸口锐痛，咳嗽或深呼吸时疾苦加重；

· 咳嗽、咯血，多为一丝血丝痰；

· 心慌、头晕、昏迷，或因严重呼吸繁难产生濒死感。

部分患者症状极不典型，仅发挥为乏力、畏缩或低热，尤其永久卧床、术后、久坐的高危东说念主群，出现上述不适需立即就医。

高危东说念主群与防护

肺栓塞的形成主要与三大中枢身分干系：血液高凝景色、血管内皮毁伤、静脉血液瘀滞。以下东说念主群发病风险权贵升高：

永久制动者：术后卧床、资料旅行久坐、瘫痪、永久保捏吞并姿势不动的东说念主群；

特地生理/病理景色者：乐龄、肥壮、妊娠、恶性肿瘤、创伤或骨折（尤其是髋部骨折）、近期接纳要津置换等大手术的东说念主群；

不良生存民风与基础病史者：永久抽烟、喝酒，有高血压、糖尿病等基础疾病，或有遗传性凝血破损家眷史的东说念主群。

灵验的防护措施能权贵镌汰肺栓塞的发病风险，中枢要点包括：

1.促进血液轮回，幸免久坐久卧：幸免长本事保捏吞并姿势，每隔1小时起身步履；使命、久坐瑕玷可步履脚踝，作念绷脚尖、翘脚趾等作为；资料旅行、永久卧床的高危东说念主群，可在医师斥地下穿戴医用弹力袜。

2.保捏健康生存气象：合理饮食，多摄入低脂、富含膳食纤维的食品；心肾功能闲居者逐日适量饮水（约1500-2000毫升），镌汰血液黏稠度；尽早戒烟。

3.行动惩处基础疾病：高血压、糖尿病、高血脂等基础病患者，应在医师斥地下合理用药，闲适法例病情。

4.高危东说念主群主动防护：手术后遵医嘱尽早下床步履，医师会把柄血栓风险品级，为高风险患者使用抗凝药物进行防护性干预

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